Xét nghiệm AMA

Kháng thể Antimitochondrial (AMA) là tự kháng thể có liên quan chặt chẽ với xơ gan mật nguyên phát ( primary biliary cirrhosis – PBC) . Xét nghiệm này phát hiện và đo lượng ( hiệu giá ) của AMA trong máu.
Xơ gan mật nguyên phát là một rối loạn tự miễn mãn tính là nguyên nhân gây viêm và sẹo của các ống dẫn mật trong gan. Đó là một bệnh tiến triển chậm gây xấu đi do phá hủy gan và tắc nghẽn dòng chảy của mật. Ống dẫn mật bị chặn có thể dẫn đến tích tụ các chất độc hại trong gan và cuối cùng có thể dẫn đến sẹo vĩnh viễn (xơ gan) . PBC thường được tìm thấy thường ở phụ nữ trong độ tuổi từ 35 đến 60 . 90-95 % những người bị ảnh hưởng bởi PBC sẽ có nồng độ của các kháng thể antimitochondrial tăng đáng kể .

AMA là tự kháng thể chống lại kháng nguyên phát triển trong cơ thể. Có chín loại AMA kháng nguyên (M1 – M9 ), trong đó M2 và M9 có ý nghĩa lâm sàng nhất . Sự hiện diện của các loại M2 của AMA là đặc hiệu trong PBC , trong khi các loại khác có thể được tìm thấy trong các nguyên nhân khác . Một số phòng thí nghiệm cung cấp AMA- M2 là một thử nghiệm đặc hiệu cho PBC .

Xét nghiệm được sử dụng như thế nào?

Thử nghiệm AMA hoặc thử nghiệm AMA- M2 có thể được chỉ định giúp chẩn đoán xơ gan mật nguyên phát ( PBC) . PBC là một bệnh cảnh nghiêm trọng , trong đó hệ thống đường mật trong gan đang dần bị phá hủy.

Các xét nghiệm khác có thể được chỉ định bao gồm:

– Kháng thể cơ trơn (SMA)
– Kháng thể kháng nhân (ANA)
– Alkaline phosphatase (ALP)
– IgM
– Bilirubin
– Albumin
– Thời gian prothrombin (PT)
– C-reactive protein (CRP)
– GGT

Các xét nghiệm thường giúp phát hiện PBC , phân biệt nó với các nguyên nhân tự miễn dịch khác gây tổn thương gan , và có thể hữu ích về dự đoán , nhu cầu ghép gan .

Khi nào được chỉ định ?

Xét nghiệm AMA hoặc AMA- M2 được chỉ định khi một nhân viên chăm sóc sức khỏe nghi ngờ rằng ai đó có một rối loạn tự miễn dịch như PBC đang ảnh hưởng đến gan. Một người có thể có những triệu chứng bao gồm:

– Ngứa ( ngứa )
– Vàng da
– Mệt mỏi
– Đau bụng
– Gan lớn

Nhiều người trong số những người bị ảnh hưởng PBC ban đầu không có bất kỳ triệu chứng nào . Tình trạng ban đầu này thường được xác định bởi vì họ có kết quả bất thường trên một bảng chức năng gan ( men gan cao ) , đặc biệt là alkaline phosphatase (ALP) .
Một thử nghiệm AMA hoặc AMA- M2 có thể được chỉ định cùng với hoặc sau một loạt các xét nghiệm được sử dụng để giúp chẩn đoán và / hoặc loại trừ các nguyên nhân khác của bệnh gan hoặc chấn thương . Những nguyên nhân này có thể bao gồm nhiễm trùng , chẳng hạn như viêm gan siêu vi , ma túy, lạm dụng rượu , chất độc, nguyên nhân di truyền , nguyên nhân trao đổi chất , và viêm gan tự miễn

Kết quả xét nghiệm có ý nghĩa gì ?
Lượng AMA cao hoặc mức AMA- M2 ( hiệu giá ) dương tính trong máu chỉ ra rằng nguyên nhân các triệu chứng và / hoặc tổn thương gan rất ó thể là PBC . Mức độ AMA không liên quan đến mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng PBC hoặc để tiên lượng của một người.

Một AMA hoặc AMA- M2 âm tính có nghĩa là các triệu chứng của một người có khả năng là do nguyeên nhân khác hơn là PBC , nhưng kết quả không loại trừ tình trạng này. Khoảng 5-10% những người có PBC sẽ không có một lượng đáng kể của AMA hoặc AMA- M2 .

Điều gì khác nên biết ?

Một mình AMA và AMA- M2 không đủ để chẩn đoán xác định PBC , nhưng kết hợp với các xét nghiệm khác và triệu chứng lâm sàng , chẩn đoán PBC có thể được xác định, thiết gan có thể được thực hiện để tìm những dấu hiệu đặc trưng của xơ gan mật tiên phát trong mô gan và xác định chẩn đoán nhưng không phải là luôn luôn cần thiết. Chụp cắt lát gan cũng có thể được chỉ định để tìm vật cản đường mật .
Khoảng 50% các trường hợp PBC sẽ được phát hiện trước khi một người có triệu chứng đáng chú ý.

Câu hỏi thường gặp

1. Nguyên nhân gây xơ gan mật nguyên phát ( PBC) ?
Nguyên nhân hiện chưa được biết đến . Nó không phải do truyền nhiễm và không di truyền , mặc dù một nguy cơ phát triển các rối loạn tự miễn dịch có thể xảy ra trong một số gia đình tăng lên . Nó có thể xảy ra trong bất cứ ai ở bất cứ tuổi nào , nhưng chủ yếu gặp ở phụ nữ trung niên.

2 . Làm thế nào phát hiện nhanh chóng diễn tiến của PBC ?
Diễn biến và mức độ nghiêm trọng của PBC là khó dự đoán. Nhiều người sẽ không có hoặc có rất ít triệu chứng trong nhiều năm.

3 . Nếu tôi có AMA , các kháng thể sẽ biến mất?
Hiệu giá có thể thay đổi theo thời gian trong nhiều trường hợp nhưng khi một người đã phát hiện có AMA thì nó sẽ mãi mãi hiện diện trong máu họ.